الربو :
هو مرض مزمن يؤثر على الشعب والقصبات الهوائية محدثاً ضيقاً قابلاً للعودة. أي أن هذه الشعب والقصبات تعود إلى طبيعتها بعد استخدام العلاج المناسب أوفي بعض الأحيان بزوال المؤثر.



ممرات الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات triggers وعند إثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد إفرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها ويؤدي ذلك إلى إعاقة التدفق العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو asthma attack. ويمكن السيطرة على أعراض نوبة الربو، ولكن يمكن أن يتكرر حدوث النوبة خلال ساعات بعد حدوث النوبة الأولى.


معدل الانتشار:
يصيب الربو أكثر من 5% من سكان الدول الصناعية ، وتظهر 2/3 الحالات قبل سن الخمس سنوات مع غالبية للأطفال الذكور بنسبة الضعف مقارنة مع الإناث .



الأعراض:


تختلف الأعراض من شخص لشخص، وتتراوح ما بين خفيفة إلى حادة، وتحدث في كل من نوبات الربو التي تسببها الحساسية وتلك التي تحدث من أسباب غير الحساسية ويمكن أن تشمل:

1- سعال .

2- أزيز wheezing صوت تصفير أثناء الزفير.

3- صعوبة في التنفس .

4- انقباض في الصدر .

5- زيادة إفراز المخاط.

6- اتساع فتحتا الانف

7- الأرق


انواع الربو:
-الربو التحسسي:بسبب تعرض المريض لعوامل معينه كغبار الطلع في الربيع أو العث المنزلي في الشتاء
-امراض الطرق التنفسيه:لاحظ بعض العلماء وجود ترافق بين بعض حالات الربو مع وجود خراج في الفم Abcessأو التهاب لوزتين أو التهاب القصبات
-الربو المهني:كما في ربو الحلاقين وربو الفرانين وربو عمال معامل الغزل والنسيج وعمال الاسمنت وعمال معامل البيرة ، ومزارعي القطن وحتى تحدث الإصابة لا بد من وجود استعداد وراثي فليس كل عامل من هؤلاء سيصاب بالربو .
-الربو الدوائي:بسبب الاسبرين وغيره
-ربو التمارين الرياضيه خصوصا لدى الاطفال
-ربو سن اليأس لدى النساء



أسباب الربو:
لا توجد أسباب محددة لهذا المرض, قد ينتقل وراثياً في نفس العائلة.

المهيجات الشائعة للربو Triggers:
تمر على الكثير من مرضى الربو فترات طويلة لا يشكون خلالها من أي أعراض , ولكن قد تنتكس الأمور وتبقى الأعراض لفترات طويلة بسبب التعرض لأحد المثيرات التالية :





1 - غبار المنزل يحوي على كائنات دقيقة تعرف باسم العثة المنزلية, وتعيش في المفروشات كالسجاد والموكيت والستائر الثقيلة وأغطية الفراش كاللحف والشراشف والبطانيات .

2 - تلوث الجو المحيط بالمريض بدخان السجائر والمصانع والسيارات وغيرها

3 - الغبار والعوالق الترابية .

4 - الحساسية لحبات الطلع في الأزهار والنباتات الزهرية .

5 - التعرض للهواء البارد

6 - المنظفات المنزلية خاصة تلك التي لها رائحة قوية

7 - أصباغ المنازل ( البوية ) .

8 - التهابات الجهاز العلوي التنفسية كالزكام مثلاً

9 - فرو أو شعر الحيوانات المنزلية .

10- بعض الأدوية مثل الأسبرين والمسكنات المشابهة له .



التشخيص:
هناك العديد من الطرق التي يستخدمها الأطباء في تشخيص مرض الربو.
يقوم الطبيب بعمل فحص عام علي المريض، ومعرفة الأعراض التي تحدث له والاطلاع علي التاريخ المرضي.
ثم يقوم بعمل بعض الاختبارات للتعرف علي الحالة الصحية للرئة:
- أشعة "x" الأشعة السينية علي الصدر، وهي صورة للرئة.

-اختبار كفاءة الرئة، وهو اختبار يقوم بقياس كمية الهواء الذي يخرج من الرئة. ويتم ذلك عن طريق النفخ في أنبوب يوضع بين الشفتين، فيتم قياس الزفير الذي يخرج من الرئة

-اختبار آخر يقوم بقياس سرعة الهواء الذي يخرج من الرئة (الزفير).

-هناك اختبارات أخرى مختلفة مثل اختبارات الحساسية، واختبار الدم.



العلااااااااج:

أهداف علاج الربو

1.التخلص من أعراض الربو ليلا ونهار.
2.التحرر من أي قيد على النشاط اليومي.
3.عدم الاضطرار الى التوجه الى الإسعاف.
4.التخلص من استخدام موسعات الشعب الهوائية بشكل متكرر.
5.الحصول على أفضل قياس لقدرة الهواء


ادويه الربو:
- موسعات الشعب الهوائية (مثل: فنتولين وبريكنيل):
* ينبغي استخدام موسع الشعب الهوائية عند الإحساس بأعراض الربو وليس بشكل مستمر لأن الاستمرار عليه لايؤدي الى زوال الالتهاب المسبب للربو.

-مشتقات الكورتيزون:
* اقراص الكورتيزون ينبغي قصرها علىالأزمات الحادة في الحالات المتقدمة فقط.
وذلك حتى نتفادى الاثار الجانبيه للكورتيزون

-هناك الكثير من أدوية الربو مثل:

* أقراص ثيوفلين الموسعة للشعب الهوائية.
* البخاخات الحاوية على مشتقات الكروملين.
* موسعات الشعب الهوائية الحاوية على مادة أتروفنت.
* موسعات الشعب الهوائية طويلة الأمد مثل سيريفنت وأوكسيس

انواع البخاخات:

* البخاخات أحادية الجرعة (Metered dose inhalers).
* البخاخ ذو القرص (ديسك هيلر، Diskhaler).
* البخاخ ذو الأقراص (روتواهيلر، Rotahaler).
* البخاخ التربيني عديد الجرعات (تيربو هيلر, Turbohaler).


المراجع:
عدد من المواقع الألكترونيه


اخيرااااا
اتمنى يكون في الموضوع فائده للجميع

تحياتي